氟班色林（Addyi）可治療女性性功能障礙
重視女性性功能問題
女性的性行為是身心交互作用的複雜過程，對她的自我價值和情感狀態產生重要影響。性問題不僅會傷害她的人際關係和自尊，也會對整體健康產生負面影響。然而，許多女性不願意就性問題向醫療保健專業人員尋求幫助，同樣也有許多醫療保健專業人員不願意主動談論此類問題。
這種沉默不僅是不必要的，而且可能會延誤治療進程。女性可能遭遇各種性問題，例如性慾缺乏、性唤醒困難、性高潮困難或性交疼痛等。當這些問題持續存在時，建議及時聯繫醫療保健專業人員，以獲得相關的診斷和治療方案。
近年來，美國食品和藥品監管局首次批准了一種針對女性性欲缺乏症的藥物，即氟班色林（商品名 Addyi）。該藥物已於2015年批准用於沒有潛在生理或心理疾病原因的絕經前婦女，並獲得一定的臨床效果。
性行為的方式和形式各異，例如撫摸、自慰、口交、陰道插入和性交等。每個女人的性興趣、反應和表達方式都不同，且隨著生活環境和階段的變化而改變。因此，正視女性性功能問題，接受合適的治療和支持，是提高女性性健康和生活質量的重要一步。
女性的性反應過程
傳統線性性反應週期：興奮/喚醒、高原、性高潮和決心。階段定義如下：
興奮/興奮
當身心受到刺激時，女性會出現性興奮的感覺，進而引發身體反應。這些反應包括陰道分泌物增加，陰道肌肉放鬆，陰唇和陰蒂腫脹，乳頭勃起等。
膨脹
隨著性刺激的繼續，生殖器官的變化仍然持續存在。陰唇的血流增加，陰道逐漸變長，陰唇腺體分泌物增加。此外，肌肉繃緊程度也逐漸增加。
性高潮
被稱為性高峰的階段，通常會伴隨陰道和子宮肌肉的收縮，引起強烈且愉悅的感覺。
現代研究表明，女性的性反應比傳統模型所描繪的更加複雜、多樣化，而且呈現出較低的線性度，尤其是當女性參與長期關係時。在2002年，精神病學家和性醫學專家提出了一種新的女性性反應循環，這種循環反映了性反應的非線性性質，特別是與反應欲望的概念相關的性反應。
了解影響女性性功能的多種因素以及女性之間的差異，對於性健康的瞭解、準確診斷和治療性功能障礙非常重要。其中一些差異包括意識到女性的性反應與關係和親密關係同樣重要，並且變異性並不總是等同於“功能失調”。
此外，了解反應欲望的概念也很重要。也就是說，性反應並不總是遵循欲望然後喚醒的順序。許多女性可能會因為性刺激而變得沒有太多欲望，但一旦性喚起，欲望就會被喚醒。欲望和性喚起的重疊現在反映在第五版《精神障礙診斷和統計手冊》（DSM-5）中，它將先前分開的“性欲低下障礙”和“女性性喚起障礙”的障礙合併為“女性性興趣和性喚起障礙”。
性功能障礙是性反應週期的一個或多個階段的紊亂，或是與性活動相關的疼痛。根據2008年發表在《婦產科》雜誌上的PRESIDE研究，估計美國有43%的女性經歷過性問題，22%的女性經歷過與性有關的個人痛苦。該研究還指出，如果您處於以下情況，則可能面臨更大的性問題風險：
增強女性性慾的藥物
男性性功能問題的治療可以使用藤素、威而鋼或犀利士等藥物，而女性也有適合她們的藥物。Flibanserin（商品名 Addyi）是美國食品和藥物管理局批准的第一種治療絕經前女性性欲低下的藥物。此處方藥物於2015年被批准用於那些沒有潛在生理或心理原因的女性。建議每天服用一次藥物八週，如果沒有改善，則停止使用。同時，使用該藥物的女性應避免飲酒。在臨床試驗中，最常見的不良反應是頭暈、嗜睡、噁心、疲勞、失眠和口乾。
如果您由於藥物、慢性疾病或雌激素水平下降而遭受陰道乾燥，您的醫療專業人員可能會建議您使用水基非處方陰道潤滑劑，例如 Astroglide 或 KY Jelly，以使性愛更加舒適。或者您可以嘗試使用 Replens，這是一種長效陰道保濕劑，可以釋放純淨的水，在陰道組織上形成一層濕潤的薄膜。椰子油是一種常用的潤滑劑，可以安全地用於日常外陰舒適。它具有輕微的抗炎作用，可以改善皮膚的屏障功能，更年期變薄或使用肥皂會破壞皮膚的屏障功能。請勿在乳膠避孕套中使用油基產品，例如凡士林、嬰兒油或礦物油，因為它們會導致避孕套破裂。
對於陰道變薄、乾燥或不敏感的更年期女性，您的醫療專業人員可能會開具局部雌激素霜，例如 Estrace 或 Premarin，或陰道環，例如 Estring，以緩解性不適。含有雌二醇（一種雌激素）的陰道片劑（Vagifem 或 Yuvafem）也可通過處方用於陰道乾燥。如果使用塗抹器很麻煩，也可以在陰道內使用少量乳膏並用手指插入。將雌激素應用於陰道口以獲得性舒適是至關重要的，因為低劑量陰道方法不會影響該區域，並且該區域經常因缺乏雌激素而收縮並導致疼痛。雌激素霜也可以用於陰蒂以提高敏感性。低劑量陰道雌激素，如 Estring，雌二醇片劑或微量乳膏不被認為是全身性雌激素治療，風險要低得多。
歐司呱米芬是一種口服藥物，對陰道有雌激素作用，已在美國獲得 FDA 批准用於治療更年期泌尿生殖系統綜合征（GSM）。它對陰道組織的影響更強，對子宮內膜的影響最小。Intrarosa 是一種陰道栓劑，含有激素脫氫表雄酮或 DHEA，也被 FDA 批准用於治療絕經期萎縮，它與陰道中的雌激素具有相似的作用以及陰道壁的更深層。基於鐳射的治療在醫療辦公室進行，通過在組織中形成淺的微小穿孔來治療外陰和陰道組織，這些穿孔會隨著厚度和彈性的改善而癒合。如果您有任何類似的問題，請向您的醫療保健專業人員諮詢建議。
對於更年期婦女，激素療法（包括雌激素和孕激素的組合或僅雌激素療法）可以改善陰蒂的敏感性，緩解陰道變薄和乾燥引起的不適，並促進骨盆區域的血液流動。此外，激素療法（HT）還可以緩解其他更年期症狀，例如潮熱，這些症狀可能會干擾親密關係。然而，在考慮風險和益處之前，女性不應自行開始激素療法，而應與醫生進行詳細討論。由於激素療法存在潛在風險，FDA現在建議醫療保健專業人員盡可能使用低劑量和短時間的療法，以實現治療目標。然而，北美更年期協會在2017年發表的一份聲明修改了這一建議，指出在絕經後的前10年開始全身性雌激素治療可能會更安全，其潛在益處大於風險。需要注意的是，激素療法可以增加性行為期間的敏感性並減少不適感，但可能對性欲沒有改善作用。
一些醫療保健專業人員會將睾酮（一種在性欲中起作用的激素，由卵巢和腎上腺產生）添加到激素療法中以刺激性喚起。然而，使用睾酮治療存在爭議。雖然沒有 FDA 批准的睾酮治療方式可供女性使用，但許多醫生會開出少量“標籤外”睾酮，特別是對於已切除卵巢的女性。卵巢切除會大大降低睾酮水平，一些研究表明，切除卵巢的女性最有可能從雄激素治療中受益。然而，補充睾酮也存在潛在風險。在過高的劑量下，睾酮會產生男性化作用，例如增加面部毛髮和增大陰蒂等。關於女性使用睾酮治療患乳腺癌風險的研究結果相互矛盾。男性和女性對於使用睾酮的看法存在巨大分歧，因此在決定是否使用雄激素補充劑之前，請務必與您的醫療保健專業人員討論潛在風險和益處。